Krankenversicherungsleistungen sind eines der wichtigsten Probleme, die zu lösen sind, wenn ein Mitarbeiter ein Unternehmen verlässt. Die US-Bundes- und Landesgesetze regeln die Bestimmungen des Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) für Gesundheitsleistungen, die es ehemaligen Mitarbeitern ermöglichen, für einen begrenzten Zeitraum eine Gruppenversicherung abzuschließen. Unternehmen mit 20 oder mehr Mitarbeitern müssen gekündigten und anderen qualifizierten Mitarbeitern ein Schreiben geben, in dem sie über ihre COBRA-Leistungen informiert und die Zahlungsweise für den Versicherungsschutz erläutert werden.
Voraussetzungen
1
Bestimmen Sie, welche ehemaligen Mitarbeiter Anspruch auf COBRA-Leistungen haben. Freiwillige und unfreiwillige Kündigungen qualifizieren sich; Die einzige Ausnahme ist eine Kündigung wegen groben Fehlverhaltens.
2
Überprüfen Sie, ob aktuelle Mitarbeiter berechtigt sind. Mitarbeiter, deren Arbeitszeit so weit verkürzt ist, dass sie nicht mehr krankenversichert sind, können sich ebenfalls für COBRA-Leistungen entscheiden.
3
Bestimmen Sie, welche Angehörigen Anspruch auf Leistungen haben. Der Ehepartner und die Kinder eines Mitarbeiters können COBRA-Leistungen erhalten, wenn der Mitarbeiter die Bedingungen in den Schritten 1 und 2 erfüllt. Darüber hinaus können sich abhängige Personen aufgrund des Todes eines Mitarbeiters, nach einer Scheidung oder Trennung oder wenn ein versicherter Mitarbeiter Anspruch auf Medicare-Leistungen hat, qualifizieren .
Briefe schreiben
1
Informieren Sie den Administrator des Gruppengesundheitsplans über die Kündigung von Mitarbeitern.
2
Senden Sie innerhalb von 14 Tagen nach Benachrichtigung des Gruppenplans über die Änderung Briefe an qualifizierte ehemalige Mitarbeiter.
3
Stellen Sie sicher, dass die Buchstaben das richtige Format haben. Briefe sollten den vom Arbeitsministerium festgelegten Richtlinien entsprechen (siehe Ressourcen).
Premium-Berechnung
1
Berechnen Sie die Prämie des ehemaligen Mitarbeiters, indem Sie eine Verwaltungsgebühr von 2 Prozent zum aktuellen Prämiensatz addieren. COBRA-Begünstigte zahlen die volle Krankenversicherungsprämie zuzüglich einer Verwaltungsgebühr von 2 Prozent. Wenn die monatlichen Prämien für Mitarbeiter mit einmaliger Deckung beispielsweise 200 USD betragen; Der COBRA-Begünstigte zahlt 102 Prozent dieses Betrags oder 204 US-Dollar. Ehepartner und Kinder können ebenfalls versichert sein. Die gleiche Regel gilt für Begünstigte mit abhängiger Deckung. Ein Angestellter plus Ehepartner und Kinder würde 102 Prozent des Familientarifs oder 408 USD monatlich für eine Beispielprämie von 400 USD zahlen.
2
Berechnen Sie die Prämien für alle Mitarbeiter, die eine Invalidenversicherung erhalten. Qualifizierte Mitarbeiter können die Invaliditätsversicherung um 11 Monate verlängern. Die Prämien können bis zu 150 Prozent der Gesamtkosten des Plans erhöhen.
3
Planen Sie feste Prämienkosten ein. Die COBRA-Prämien werden für einen Zeitraum von 12 Monaten festgelegt.
4
Beachten Sie das Ende des Prämienzuschusszeitraums. Die durch den American Recovery and Reinvestment Act von 2009 eingeführten COBRA-Prämiensubventionen sind am 31. Mai 2010 abgelaufen. COBRA-Begünstigte, die zwischen dem 1. September 2008 und dem 31. Mai 2010 Leistungen erhalten hatten, hatten Anspruch auf reduzierte Prämien.
5
Legen Sie einen Zahlungsplan für die Begünstigten fest. Ein Gruppenplan kann einen eigenen Zeitplan wählen, z. B. wöchentlich, halbmonatlich oder vierteljährlich. Die Begünstigten haben jedoch das Recht, auf Verlangen monatlich zu zahlen.
Fälligkeitstermine
1
Verfolgen Sie die Prämienzahlungen der Begünstigten, um die Einhaltung sicherzustellen. Sobald sich ein ehemaliger Mitarbeiter für die COBRA-Deckung entscheidet, sind die Prämien innerhalb von 45 Tagen fällig.
2
Bestimmen Sie die Zeitspanne für die Nachfrist. Die Mindestfrist für Prämienzahlungen beträgt 30 Tage. Der Gruppenplan kann jedoch einen längeren Zeitraum vorsehen.
3
Beachten Sie, wenn Mitarbeiter sich dafür entschieden haben, die Deckung zu deaktivieren. Die Mitarbeiter haben 60 Tage Zeit, um zu entscheiden, ob sie sich für Leistungen anmelden möchten.