Viele Beschäftigte im öffentlichen und privaten Sektor sind auf medizinische Leistungen angewiesen, um ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden sowie das ihrer Familienmitglieder zu fördern. Große und kleine Arbeitgeber bieten medizinische Leistungen an, um ein gesundes Arbeitsumfeld zu gewährleisten. Der medizinische Nutzen reduziert die Kosten, die mit häufigen medizinischen Ereignissen wie Kontroll- und Wellnessbesuchen, Schwangerschaftsvorsorge oder Notfallversorgung verbunden sind, erheblich. Ohne die medizinischen Leistungen der Mitarbeiter könnten sich einige Arbeitnehmer die Kosten für die notwendige medizinische Versorgung nicht leisten.
Informationen zur Abdeckung
Die medizinischen Leistungen der Mitarbeiter decken ein breites Spektrum von Gesundheitszuständen ab. Selbständige oder Personen ohne Krankenversicherung müssen strenge Zeichnungsrichtlinien und Qualifikationsanforderungen einhalten, da sie sich auf bereits bestehende Gesundheitszustände beziehen. Erkrankungen, die vor dem Abschluss einer Krankenversicherung bestehen, werden in der Regel von der Deckung ausgeschlossen oder die Person von der Deckung ausgeschlossen. Diejenigen, die durch ihre medizinischen Krankenversicherungspläne versichert sind, müssen keine Informationen über ihren aktuellen Gesundheitszustand offenlegen. Dies bedeutet, dass eine Mitarbeiterin unabhängig vom Gesundheitszustand oder ob sie an einer schwächenden Krankheit leidet, weiterhin Anspruch auf medizinische Versorgung bis zu den Grenzen hat, die die Leistungen zulassen.
Anbieternetzwerke
Ein medizinisches Anbieternetzwerk ist eine Gruppe von Gesundheitsdienstleistern, die Patienten, die nicht krankenversichert sind, Patientenversorgung anbieten. Das Gesundheitspersonal in Anbieternetzwerken wird von den Krankenversicherern ausgewählt. Anbieter müssen bestimmte Anforderungen in Bezug auf die allgemeine Patientenversorgung erfüllen. Diese medizinischen Anbieter müssen in der Lage sein, Patienten angemessen zu versorgen, um Teil des Anbieternetzwerks zu bleiben.
Benefit-Wahlen
Krankenversicherungspläne für Mitarbeiter bieten Arbeitnehmern in der Regel eine Auswahl an Deckungsarten, die sie erhalten können, basierend auf dem Betrag, den sie für ihre Leistungen zahlen möchten. Beispielsweise können sich einzelne Mitarbeiter mit Familien dafür entscheiden, nur sich selbst zu versichern, oder sie können sich dafür entscheiden, ihren Ehepartner und ihre Kinder einzubeziehen. Die Mitarbeiter müssen auch entscheiden, wie viel Deckung angemessen ist. Leistungserbringer bieten in der Regel eine Deckung in Stufen an, um den unterschiedlichen Bedürfnissen der Mitarbeiter gerecht zu werden. Die Mitarbeiter können wählen, ob sie medizinische Leistungen wählen möchten, die einen großen Prozentsatz der potenziellen medizinischen Kosten abdecken, oder einen kleineren Prozentsatz, um die Höhe ihrer Versicherungsprämien zu reduzieren.